EPIONE. Kompleksowa Opieka Medyczna

zmień czcionkę:
zmień kontrast:
Ankieta Jakości EPIONE
Państwa opinie i uwagi
na temat naszej
działalnośc
i stanowią
dla nas cenne źródło
informacji.

Dokumenty do pobrania

W związku z pandemią koronawirusa w Polsce,
ograniczamy przyjęcie wniosków w Zakładzie Opieki Długoterminowej wyłącznie do formy:

  • elektronicznej (zod@epione.pl)
  • listownie na adres naszej siedziby
  • skrzynki podawczej znajdującej się przy portierni.

Kontakt z biurem ZOD wyłącznie pod nr tel.  798 918 872
 


DOKUMENTY DO PRZYJĘCIA:



Zakład Opiekuńczo – Leczniczy (ZOL)

DOKUMENTY WYMAGANE PRZY UBIEGANIU SIĘ O PRZYJĘCIE PACJENTA DO ZAKŁADU:
 
  • Wniosek o wydanie skierowania do Zakładu | (Pobierz)
  • Wywiad pielęgniarski + zaświadczenie lekarskie | (Pobierz)
  • Wniosek o przyjęcie do Zakładu (skierowanie do Zakładu) | (Pobierz)
  • Oświadczenie nr 1 | (Pobierz)
  • Oświadczenie nr 2 | (Pobierz)
  • Oświadczenie nr 3 | (Pobierz)
  • Skala Barthel |  (Pobierz)

     
  • DOKUMENTY DODATKOWE:
    • Decyzja organu emerytalno-rentowego (kserokopia dokumentu ; dokument z waloryzacji z emerytury / renty z bieżącego roku)
    • Decyzja o przyznaniu zasiłku lub renty stałej (kserokopia dokumentu)
    • Ostatni odcinek z emerytury bądź wyciąg z konta dotyczący wysokości przekazywanego świadczenia (kserokopia dokumentu)
    • Kserokopie dokumentów: legitymacja ZUS, karta NFZ, aktulany dowód osobisty Pacjenta, w przypadku opiekuna faktycznego lub prawnego Pacjenta - dowód osobisty, a w przypadku ubezwłasnowolnienia Pacjenta - postanowienie sądu oraz pełnomocnictwa
    • Aktualne badania Pacjenta - z chwilą przyjęcia Pacjenta do opieki (mocz ogólny, morfologia ogólna, elektrolity, glukoza, białko w surowicy, kreatynina, HBS, HCV, EKG) (L E K I )
    • Kserokopia posiadanej dokumentacji medycznej, w tym karty leczenia szpitalnego. Jeśli w chwili przyjęcia Pacjenta dane o stanie zdrowia będą znacząco odbiegały od stanu opisanego w zaświadczeniu lekarskim Zakład zastrzega sobie prawo odmowy przyjęcia Pacjenta.
       
  • DODATKOWA INFORMACJA:
    • Prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością mają m.in. inwalidzi wojenni i wojskowi oraz kombatanci (także osoby represjonowane).
    • Do Zakładu nie przyjmuje się Pacjentów, u których podstawowym wskazaniem do objęcia opieką jest zaawansowana choroba nowotworowa, psychiczna lub uzależnienie.
    • W dniu przyjęcia Pacjenta do Zakładu lekarz i pielęgniarka Zakładu oceniają Pacjenta wg. skali Barthel. Pacjent, który zostanie oceniony powyżej 40 punktów według w/w skali nie zostanie przyjęty do Zakładu.
    • Zakład nie bierze odpowiedzialności za zgubione i zniszczone przez Pacjenta rzeczy osobiste, pozostające poza depozytem Zakładu.
    • Jeśli chorobą współistniejącą jest choroba psychiczna wymagane jest dodatkowo zaświadczenie od lekarza psychiatry o aktualnym stanie zdrowia i braku przeciwwskazań do przebywania Pacjenta w ZOD (ZOL) o profilu ogólnym.
    • Wykaz przyborów toaletowych, które powinien posiadać Pacjent w dniu przybycia do Zakładu:
      ● dezodorant, ● mydło/żel w płynie, ● szampon, ● 2 gąbki/myjki, ● balsam, ● oliwka do pielęgnacji ciała,● pianka do higieny intymnej „SEN”, ● chusteczki nawilżone, ● szczoteczka i pasta do zębów, a w przypadku golenia również przybory do golenia tj. pianka, maszynka 10 szt. , ● płyn do goleniu (dla mężczyzn), ● inne środki utrzymania higieny osobistej (do uzgodnienia),
      ● UZUPEŁNIANIE DO 10 DNIA KAŻDEGO MIESIĄCA

       

DOKUMENTY DO PRZYJĘCIA:



Zakład Pielęgnacyjno - Opiekuńczy (ZPO)

DOKUMENTY WYMAGANE PRZY UBIEGANIU SIĘ O PRZYJĘCIE DO ZAKŁADU PACJENTÓW W ŻYWIENIU POZAJELITOWYM LUB DOJELITOWYM posiadających kwalifikację do żywienia dietą przemysłową powyżej 30 dni:



  • INFORMACJE DODATKOWE:
    • Prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością mają m.in. inwalidzi wojenni i wojskowi oraz kombatanci (także osoby represjonowane).
    • Do Zakładu nie przyjmuje się Pacjentów, u których podstawowym wskazaniem do objęcia opieką jest zaawansowana choroba nowotworowa, choroba psychiczna lub uzależnienie.
    • W dniu przyjęcia Pacjenta do Zakładu lekarz i pielęgniarka Zakładu ocenia Pacjenta według skali Barthel. Pacjent, który zostanie oceniony powyżej 40 punktów według w/w skali nie zostanie przyjęty do Zakładu.
    • Zakład nie bierze odpowiedzialności za zgubione i zniszczone przez Pacjenta rzeczy osobiste pozostające poza depozytem Zakładu.
    • Jeśli chorobą współistniejącą jest choroba psychiczna wymagane jest dodatkowo zaświadczenie lekarza psychiatry o aktualnym stanie zdrowia Pacjenta i braku przeciwwskazań do przebywania w ZOD (ZOL) o profilu ogólnym.
    • Obowiązkiem pacjenta jest posiadanie do ciągłego użytku wskazanych środków hignieny osobistej (do uzgodnienia z Pielęgniarką Oddziałową Zakładu).