Rwa kulszowa to zespół objawów spowodowanych podrażnieniem lub uciskiem nerwów biegnących od dolnej części kręgosłupa do nogi. Dolegliwość najczęściej powoduje ból promieniujący przez pośladek i tylną część kończyny, niekiedy aż do stopy. Może mu towarzyszyć mrowienie, drętwienie lub osłabienie mięśni.

 

Skąd bierze się rwa kulszowa?

Najczęstszą przyczyną jest zmiana w obrębie krążka międzykręgowego, która drażni jeden z korzeni nerwowych. Objawy mogą również wiązać się ze zwężeniem kanału kręgowego, kręgozmykiem albo przebytym urazem pleców.

Ból może nasilać się podczas ruchu, kaszlu lub kichania. U części pacjentów pojawia się nagle, natomiast u innych rozwija się stopniowo. Sam ból odcinka lędźwiowego, który nie promieniuje do nogi, nie musi oznaczać rwy kulszowej.

 

Czy zawsze potrzebny jest rezonans?

Podstawą rozpoznania jest rozmowa z pacjentem oraz badanie funkcjonalne i neurologiczne. Rezonansu magnetycznego ani RTG nie wykonuje się rutynowo przy każdym bólu kręgosłupa. Badanie obrazowe jest rozważane przede wszystkim wtedy, gdy jego wynik może zmienić sposób leczenia albo występują objawy sugerujące poważniejszą przyczynę dolegliwości.

 

Jak pomaga fizjoterapia?

Fizjoterapeuta ocenia ruchomość kręgosłupa, siłę mięśni, czucie oraz czynności, które nasilają lub łagodzą ból. Na tej podstawie dobiera indywidualny plan postępowania.

Fizjoterapia może obejmować:

  • ćwiczenia poprawiające ruchomość i siłę,
  • stopniowy powrót do codziennej aktywności,
  • naukę bezpiecznego wykonywania ruchów,
  • edukację dotyczącą pozycji podczas pracy i odpoczynku,
  • terapię manualną jako uzupełnienie ćwiczeń.

Długotrwałe leżenie zwykle nie przyspiesza powrotu do sprawności. W miarę możliwości warto pozostać aktywnym i wykonywać ruch w zakresie, który nie powoduje wyraźnego nasilania objawów. Ćwiczenia powinny być dobrane do przyczyny bólu i możliwości pacjenta – jeden zestaw nie będzie odpowiedni dla wszystkich.

 

Kiedy pilnie zgłosić się po pomoc?

Natychmiastowej oceny medycznej wymagają:

  • drętwienie okolicy krocza lub odbytu,
  • problemy z oddawaniem albo utrzymaniem moczu i stolca,
  • silne lub narastające osłabienie obu nóg,
  • ból i zaburzenia czucia występujące po obu stronach.

Takie objawy mogą świadczyć o poważnym ucisku nerwów i wymagają pilnego leczenia szpitalnego.

 

Fizjoterapia w EPIONE

Nie pozwól, aby ból ograniczał Twoją codzienną aktywność. Fizjoterapeuta pomoże ocenić problem i dobierze terapię dostosowaną do Twojego stanu zdrowia.

Umów konsultację w EPIONE:
32 411 00 00