Rehabilitacja po endoprotezoplastyce biodra (Alloplastyka)

• Według badań rehabilitacja w znaczny stopniu przyspiesza i zmniejsza ilość powikłań.

ZADZWOŃ I UMÓWI SIĘ TELEFONICZNIE NA KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ

• Rehabilitacja EPIONE
  ul. Piotrowicka 68, Katowice
  tel. 796 509 502
• Rehabilitacja EPIONE
  ul. Szopienicka 59, Katowice
  tel. 518 338 765

Co to jest Alloplastyka?
 
Alloplastyka jest zabiegiem polegającym na zastąpieniu elementów stawu sztucznymi zamiennikami. Występują wiele rodzajów endoprotez, które są dobierane odpowiednio przez ortopedę. Najistotniejszy wpływ na rehabilitację ma rodzaj osadzenia protezy, który może być cementowy, bezcementowy lub hybrydowy. [1,2]
 
Kiedy zacząć rehabilitację ?
 
Proces rehabilitacji dzielimy na 3 etapy: okres przedoperacyjny (dla pacjentów, którzy mają planowany zabieg), okres pooperacyjny wczesny (średnio  4 pierwsze doby, rehabilitacja zazwyczaj prowadzona w szpitalu), okres pooperacyjny późny.
 
Jak się przygotować ?
 
W okresie przedoperacyjnym należy zwrócić szczególną uwagę na wzmocnienie mięśni zarówno nóg, jak i rąk, instruktaż chodzenia o kulach/balkoniku, nauka ćwiczeń izometrycznych (potrzebnych do prawidłowego ćwiczenia w pierwszych dobach po operacji).
Oprócz siły mięśniowej, należy pamiętać o ćwiczeniach oddechowych oraz ćwiczenia profilaktyki przeciwzakrzepowej. Jest to niezwykle istotny etap rehabilitacji, które zmniejszają ryzyko powikłań pooperacyjnych.
 
Co po operacji ?
 
W okresie pooperacyjnym wczesnym, ważne jest jak najszybszy powrót do chodzenia. W łóżku stosujemy ćwiczenia wzmacniające chorą nogę. Najlepsze i najbezpieczniejsze w pozycji leżącej są ćwiczenia izometryczne. Oprócz stosowania ćwiczeń z okresu przedoperacyjnego, przygotowuje się pacjenta do chodzenia, pierwszym „krokiem” jest stanie przy łóżku o kulach łokciowych lub balkoniku. Kolejne etapy jest uzależniony od wielu czynników związanym m.in. z przebiegiem operacji, stanem zdrowia pacjenta oraz rodzajem endoprotezy, dlatego decyzję o obciążaniu nogi operowanej wydaje lekarz. Gdy można już obciążać kończynę, to przystępujemy do pierwszych kroków po operacji. Chód o kulach/balkoniku powinien trwać około 3-4 miesiące przy mocowaniu endoprotezy cementowo lub 3-6 miesięcy w przypadku mocowania bezcementowego. Oczywiście czas może się wydłużyć jeśli pacjent nie będzie czuł się pewnie lub nie będzie chodził w prawidłowy sposób.
 
 
Czego nie robić ?
 
W kończynie operowanej nie można wykonywać zgięcia powyżej 90 stopni. Co za tym idzie, należy przygotować warunki mieszkalne w taki sposób żeby nie przekraczać tej granicy poprzez odpowiednią wysokość wszelkich miejsc na których pacjent będzie siedział, np. wyższe ustawienie krzesła, ubikacji, łóżka.
Zabronione są również wszelkie ustawienia chorej nogi w wyproście, przywiedzeniach (zakładanie nogi na nogę), rotacje tułowia lub nogi operowanej, schylania się.
Przez pierwsze 3 miesiące zalecenie jest spanie na wznak. Po 3 miesiącach pacjent może leżeć na nieoperowanym boku z wałkiem między nogami.
 
Uwagi
 
Cały przebieg rehabilitacji jest dobierany indywidualnie do pacjenta. Właściwe wykonywanie ćwiczeń oraz kolejne etapy usprawniania powinny być konsultowane z fizjoterapeutą.
 
Autor: mgr Marcin Wręczycki,
 

ZADZWOŃ I UMÓWI SIĘ TELEFONICZNIE NA KONSULTACJĘ Z FIZJOTERAPEUTĄ

• Rehabilitacja EPIONE
  ul. Piotrowicka 68, Katowice
  tel. 796 509 502
• Rehabilitacja EPIONE
  ul. Szopienicka 59, Katowice
  tel. 518 338 765

Piśmiennictwo:
 
1. Gromek D., Rosiński M. Program rehabilitacji pacjenta po zabiegu endoprotezoplastyki całkowitej bezcementowej stawu biodrowego. Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja 2011; 7–8 (19), s. 8–15.
2. Sztuce S. Kapoplastyka a endoprotezoplastyka – porównanie metod i sposobu " zjoterapii pacjentów po przebytych zabiegach. Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja 2011; 7–8 (19), s. 16–20
3. Johnell O. The socioeconomic burden of fractures: today and in the 21st century. Am J Med. 1997;103: 20S-5S; discussion 5S-6S.
4. Woltman K, den Hoed PT. Osteoporosis in patients with a low-energy fracture: 3 years of screening in an osteoporosis outpatient clinic. J Trauma. 2009;69: 169-73.
5. Demczyszak I., Wrzosek Z., Żukowska U., Milko D. Ocena efektów usprawniania chorych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Kwartalnik Ortopedyczny 2012; 2, s. 169–75. wróć do aktualności